“唐医生,120送来一个21岁的男生,今早突然心慌,闷,刚在医院门口就心脏骤停。” 唐非晚余光瞥了一眼手机,只见屏幕多出几个字【还不错。】她霎时眼眶发热,但没有时间回复,将手机揣进衣兜,跟随护士朝抢救室跑。 抢救室里,躺在病上的患者脸惨白,唐非晚和另外两位医生轮换着给他心外按。 “再推一支肾上腺素。”抢救室的温度适宜,唐非晚前额却沁出细密的汗水。 “唐医生,已经17分钟,你换我。” 住院医师话音刚落,护士惊喜道:“回来了,回来了!” 唐非晚气还没匀,赶紧上前用听诊器听诊,听到杂音,即刻道:“拉心电图,做一个旁超声。” 住院医师和护士行动起来,唐非晚和家属沟通:“家属,患者以前心脏有没有问题?” “晓峰小时候做过心脏手术,两年前复查,医生说主动脉瓣关闭不全,可以观察,也可以做手术,但是他工作忙,打算观察一段时间,结果给忘了。” 心脏突然骤停,肯定病情加重,唐非晚准备等结果出来再下定论。 这时候患者的意识恢复,她问道:“你最近两周有没有哪里不舒服?” 患者摇头:“心脏没有不舒服,今早吃饭的时候突然难受。”他好像想到什么,补充,“上周拉肚子算吗?哎哟,拉肚子两天才缓过来,前天又开始发烧。” “发烧多少度?” “最高38.1c” 多种原因可以引起腹泻、发烧,首先考虑细菌或者病毒,唐非晚请护士帮忙血化验。 30分钟后,检查结果出来,心脏彩超显示患者心脏比正常心脏大一圈,主动脉瓣严重反,血常规白细胞升高。 “做一个血培养。” “唐医生认为是染心内膜炎?”住院医师问她。 唐非晚点头:“对,细菌通过血管染到心脏,本身不闭合的主动脉瓣更容易反,造成急心衰。” “难办啊,打电话请心外科会诊吧。” 唐非晚嗯声:“不管是弋椛不是细菌染,他这种情况,必须尽快做手术。” 快到中午,唐非晚才出时间回复林也:【突然来病人,急心衰,准备做完检查下午两点手术。】 半分钟后,林也发来消息【嗯,记得吃饭。】 【好!】唐非晚边的笑容骤然绽放。 中午,她刚吃两口饭,住院医师跑进来,上气不接下气道:“不好了,唐医生,陈晓峰心脏又停了。” 唐非晚放下手中握着的勺子,起身往外冲:“快,打电话叫心外科王主任准备手术。” eicu,两位医生轮换进行心外按,唐非晚观察患者的情况,和王主任沟通:“来不及,本送不过去,王主任,我们就在病房做手术。” “什么?病房做?” 唐非晚确定:“对,辛苦护士把手术器械推过来。” 王主任考虑周全:“你先问家属同不同意,万一手术失败,他们找茬怎么办?还有,手术成功,不小心染怎么办?” 唐非晚只想救人:“沟通?沟通结束人都死了。”她深一口气,脑海中忽然闪过两个月前家属闹事的画面,稍微冷静,出去把患者的情况告知家属,家属同意,并且签下同意书。 手术护士、介入科副主任、麻醉科主治、超声科主治赶到病房,王主任还在琢磨患者的病情,唐非晚已经洗手,护士帮忙穿上手术衣。 “不行啊,脉搏都检测不到,怎么手术?”麻醉医生头疼。 “小赵,你继续心外按。”唐非晚在患者的左腹股沟开一个小口,打算放进金属导丝,更准确地检测他的动脉情况。 “小唐啊,你这简直在冒险。”王主任做好准备。 “顾不了这么多,他还年轻,还有一线生机,我就应该尽全力。” 导丝成功放入,检测到患者的动脉。心外按也有效果,心电监护仪监测到心跳。 “年轻人就是有情,还好老方同意,换成其他主任,才不敢让你在病房做手术。” 患者不能耐受开手术,病房的环境也不适合开,通过术前ct分析以及刚才动脉测量,王主任选择微创植入26mmvenusa瓣膜。1个小时40分钟,瓣膜在预定位置成功释放,术中食道超声显示位置合适。 “瓣膜反消失。”超声科主治医生兴奋道。 “造影也无瓣膜反。” “结束。”手术持续2个小时13分钟,王主任松一口气,“小唐啊,明年你必须回我们心外来帮忙,你看我冒着手术失败的风险还答应你做手术。” “好。”唐非晚力释放,眉眼弯弯。 30分钟后,确定患者情况稳定,唐非晚离开病房。病房外的走廊,她坐在长椅上,低垂着脑袋点开微信,一条未读消息映入眼帘。 “辛苦了。”唐非晚目视着林也10分钟前发来的消息,口罩下,她角的笑意加深。 第47章 隔离病房,林也早在两个小时前就知道唐非晚坚持在eicu做紧急手术。 她微信几十个群,急诊医学会群,急诊转院群,医院急危重症群......使用频率最多的自然是他们二组的工作群。 那会儿正值饭点,林也吃完饭,收好碗筷,回复几条同事问候的私信,退出对话框,恰巧发现二组群显示42条未读消息。她像往常一样带着颗平静似水的心点进去,然而才读四五条,水面便泛起波澜。cNZONsTaR.COM |